李国桥：奔跑世界疟疾高发区第一线 推广青蒿素抗疟

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据世界卫生组织WHO报告，全球仍有100多个国家和地区流行疟疾，大约40%人口受疟疾威胁，每年有2-3亿人感染疟疾，近一百万人因疟疾死亡。
　　南方网讯（记者／许志强）疟疾与艾滋病、结核并称当今世界最具灾难性的三大疾病。疟疾唯一传播途径是蚊子叮咬但却具有高传染性和致命性。据世界卫生组织WHO报告，全球仍有100多个国家和地区流行疟疾，大约40%人口受疟疾威胁，每年有2-3亿人感染疟疾，近一百万人因疟疾死亡。

　　在青篙素尚未面世前抗疟药物主要有以下两种，一是抗疟药奎宁但对人体产生较大副作用，另一种药品是氯喹但疟原虫易产生耐药性，这两种药物无论是价格还是效果都不是很好。由于青篙素的原料来源广，生产成本低，且安全、低毒、起效快，远超氯喹等传统抗疟药，青蒿素的出现挽救了无数贫苦大众的生命。

　　2015年10月5日，中国科学家屠呦呦因对青蒿素的研究获得2015年度诺贝尔生理学或医学奖,沸腾了全中国，也让全世界看到中医药蕴藏的力量。据了解，当年全国60多个单位的500多名科研人员参与了这个项目的研发工作，其中，广州中医药大学李国桥教授也作出了重要的贡献——他在临床上证实了青蒿素的抗疟功效。

　　为让公众更深入了解青蒿素，“珠江科学大讲堂”第19期邀请了李国桥教授做客广东科学中心，讲述青蒿素的发明。
翻开尘封的历史：青篙素发现灵感和发明经过

　　公元前600多年就有青蒿的记载，《神农本草经》也有记载。真正青蒿治疗疟疾是东晋葛洪的《肘后备急方?治寒热诸疟方》，里面记载“治寒热诸疟方第十六，青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”以后历代均有记载青蒿治疟，比如青蒿丸、青蒿散、青蒿鳖甲汤。

　　“1967年，越南和美国的战争爆发，由于疟疾病的减员比战争减员还厉害，胡志明主席来到中国请求医疗技术支援。同年，5月23日周恩来总理召开了“紧急战备援外任务” 会议，代号“523”保密任务。 当时正处于文化大革命时期，全国只有两大事项并没有因此而停下来，一是两弹一星，二是疟疾研究。“523”会议以后国家就防疟抗疟开始组建了中草药组、针灸组、化学药组、防蚊灭蚊组展开科研工作，由于我1964年就开始以针灸抗疟疾研究工作，也被针灸组点名参与到针灸科研组里面。”李教授如此介绍。

　　1971年全国组建脑型疟救治小组，年底因为云南疟疾爆发，李国桥按照“523计划”指挥到了脑型疟救治小组，那个时候脑型疟死亡率极高。1974年就遇到了青蒿素，10月份通过动物试验青蒿素具有明确疗效，后来应用到了临床同样也取得明显的效果。

　　李国桥教授说：“书面语中的“青蒿素”其实是由黄花蒿提取而来的，选用云南的黄花蒿进行提取并试用，因为动物试验效果十分良好，由大量数据观察证明它具有高效速效，而且效果远远超过氯喹、喹宁，所以我们建议全国办公室尽快将它制作成注射剂用来抢救危重病人。1975年2月写成总结报告，3月“523”办公室召开全国小组会议，之后13个省市和部队一起来联合合作。”

　　以身试药验证抗疟功效

　　根据医学的解释，疟疾致病的病原体疟原虫寄生在人体血液红细胞内，在四十八小时的发育周期内，以几倍、十几倍的速度繁殖，疟原虫每一次裂殖会引起病人一次发烧。恶性疟原虫可以在数天内使人处于昏迷甚至致命。

　　七十年代末李国桥教授驻守在疟疾肆虐的海南岛时，他是最早发现并证明青蒿素对脑型疟有效的，青蒿素发明之前，脑型疟的死亡率是20%至40%，为了验证青蒿素疗效，李国桥教授以身试疟，请助手将恶性疟疾原虫注入自己体内，让自己感染脑型疟以便观察和记录一系列体温、疟原虫发育进程的数据。最后，李国桥终于完成了试验的全过程。经过九十三个病例和包括李国桥在内的十一个自身感染志愿者的验证，生物科学上一项有重要意义的发现得到了科学的确证。

　　如今，世界卫生组织编著的《疟疾学》和英国牛津大学的医学教科书上记录着当年李国桥和同事的亲身实验数据和研究结论。

　　继往开来 制定快速灭源方案

　　李国桥教授发明青蒿素类-哌喹复方，主持研发了第1个复方“CV-8”最先成为越南国家一线抗疟药。第2个复方双氢青蒿素磷酸哌喹复方被WHO载入《疟疾治疗指南》第二版。第3个复方粤特快既治又防，均是我国援外抗疟药。 2003年他总结过去半个世纪中国、越南及全球抗疟的经验和教训，认为过去“以防蚊灭蚊为主的防治策略”收效慢，提出应该以快速消灭传染源（疟原虫）为主，他设计了快速灭源除疟法，高效速效省钱，可望成为今后全球疟疾防治的主流方法。

　　奔跑世界疟疾高发区第一线　推广青蒿素抗疟

　　从1967年从事抗疟至今，李国桥至少有一半时间在疟疾疫区度过。上世纪90年代以来，李国桥为了让中国人发明的青蒿素能尽快在全球普及推广，开始奔走于世界各地。从越南到柬埔寨，从柬埔寨到泰国、缅甸、印尼、菲律宾、印度，从东非的肯尼亚到西非的尼日利亚和南非，以及拉丁美洲的数十个国家和地区，向人们宣传推介青蒿素。

　　上世纪80年代末，李国桥被特邀到越南帮助脑型疟的救治。他建议，应立即在越南全国疟疾流行区采用青蒿琥酯作为治疗药。第二年越南的疟疾病人死亡人数显著下降。近几年来，李国桥提出以青蒿素复方快速清除传染源（疟原虫）为主的方法应用于快速控制疟疾。2004年，在柬埔寨的高度疟疾流行区启动项目试点，人群带虫率仅在1年内下降了95%，无一人死于疟疾。